How stool is formed?
1. Stool propelled via colon to rectum (reaches rectum 7-8 hours after ingestion)
2. When stool enters rectum:
Stool distends rectum
Rectum contracts reflexively
Stool forced into anal canal
Stool crosses 90 degree angle
3. When stool enters anal canal:
Internal anal sphincter (involuntary control), automatically relaxes on stool entrance.
External anal sphincter (voluntary control), voluntary relaxation results in defecation
4. Defecation:
External anal sphincter opens
Intra-abdominal pressure increases with and stool moved out
What are the results of chronically ignoring urge to defecate?
Sensory receptor reflex arc less responsive
Stool collects in distal colon
Stool desiccates and worsens Constipation
What is the stool analysis test?
A stool analysis is a series of tests done on a stool (feces) sample to help diagnose certain conditions affecting the digestive tract.
Why It Is Done
Help identify diseases of the digestive tract, liver, and pancreas.
Help find the cause of symptoms affecting the digestive tract, including prolonged diarrhea, bloody diarrhea, an increased amount of gas, nausea, vomiting, loss of appetite, bloating, abdominal pain and cramping, and fever.
Look for intestinal parasites.
Look for the cause of an infection, such as bacteria, a fungus, or a virus.
Check for poor absorption of nutrients by the digestive tract (malabsorption syndrome).
من هم الأشخاص الذين يطلب لهم الطبيب تحليل البراز؟
1. Patient with abdominal pain or abdominal discomfort
2. Patient with diarrhea
3. Patient with anemia
4. Patient who is too thin or do not grow well
5. Patient with stool color that is changed to abnormal color
Stool sampling
ملاحظات للمريض
1. بالنسبة للأطفال يفضل التبول أولا قبل أخد عينه االبراز حتى لا يحدث اختلاط
2. لابد من ارتداء قفازات (gloves) قبل الإمساك بعينه البراز حتى تتجنب نقل العدوى أو استخدم أداه لنقل العينة فى الوعاء
3. لا تأخذ عينه البراز من قاعدة الحمام(toilet bowl)
4. لا تخلط العينة بالماء أو الصابون
5. اغسل يديك جيدا بعد أخد العينة
Note:: There is no pain while collecting a stool sample, but if you are constipated, straining to pass stool may be painful.
ملاحظات للمعمل
1. لابد من أخد كمية كافيه من البراز
2. لابد من وجود وعاء نظيف للتجميع
3. لا يمر على العينة مدة زمنية كبيرة (حتى لا تموت الأطوار الطفيلية و يفضل الفحص خلال ساعة)
Note:: Exposing the stool sample to air or room temperature will affect the test result.
4. عينة الصباح الباكر هي الأفضل (لان البراز هنا مجمع طوال الليل و فرصه ظهور الطفيليات و البويضات اكبر)
5. مراعاة عدم اختلاط البول بالبراز خاصة عند الأطفال لأنها تقتل الأطوار النشطة
6. مراعاة عدم اختلاط البراز بالدم عند النساء أثناء الدورة الشهرية حتى لا يكون التحليل ثم التشخيص خطأ
7. ترفض العينة من الشخص الذي أجرى أشعة بالصبغة خلال يومين بعد الأشعة
8.
Note:: sample rejected from patient recently had an X-ray test using barium contrast material, such as a barium enema
9. عينة الأطفال فى الحفاضات ترفض إذا كان البراز جاف نتيجة تشرب البامبرز .
Note:: Samples from babies and young children may be collected from diapers (if the stool is not contaminated with urine) or from a small-diameter glass tube inserted into the baby's rectum.
10. يجب الامتناع عن أخد بعض الأدويه المعينة قبل أجراء التحليل مثل:
Antacids, antidiarrheal medications, antiparasite medications, antibiotics, enemas, and laxatives
11. فى حالة اخذ أى أدوية تؤثر على البراز لابد من إخطار المعمل بها والسؤال عنها حسب الحالة
12. ابتعد عن استخدام الملينات عند تجميع عينه البراز
13. يجب وضع بيانات صاحب العينة علي الوعاء.
14. إذا أخذت العينة خارج المعمل يفضل إعطاء العينة إلى المعمل فى فترة لا تزيد عن الساعتين منعاً لتحلل بعض الطفيليات
15. لا تقبل عينات البراز من خارج المعمل إذا كانت فى علبة كريم أو زبادي
Note:: Sometimes a stool sample is collected using a rectal swab that contains a preservative (if patient is unable to give stool). The swab is inserted into the rectum, rotated gently, and then withdrawn. It is placed in a clean, dry container and sent to the lab right away.
ملحوظه
أهم عامل فى فحص البراز هو خبرة الاخصائي الذي يقوم بالفحص وطريقة تركيز العينة ، فمن المعروف أنه كلما كانت الإصابة شديدة كلما سهل التشخيص وكلما كانت الإصابة طفيفة أو كان الطفيل فى حالة سكون كلما كان التشخيص أصعب ويحتاج إلى خبرة أكبر .
ملحوظه
أثبتت الأبحاث أنه يجب فحص ثلاثة عينات براز على الأقل فى ثلاثة أيام متتالية حيث أن الأعتماد على عينة واحدة فقط لا يكفى وذلك لزيادة الفرصة فى رؤية الطفيليات ويفضل ثلاثة معامل مختلفة حتى يتم تلافى خطأ المعمل وإذا كان الفحص سيتم فى نفس المعمل يفضل أن يرى العينات أكثر من شخص.
تخزين عينه البراز
1- يفضل فحص العينة فى الحال وذلك لزيادة الفرصة لرؤية الأطوار النشطة قبل موتها
2- إذا كان ضرورة تخزين البراز فيتم تحضيره (بالترسيب) أولا ثم يخزن بالثلاجة عند درجة 4 مئوية
3- يمكن استعمال محلول فورمالين 40% لحفظ عينة البراز أكثر من أسبوع فى الثلاجة و الفورمالين يحافظ على الأطوار المتحوصلة.
4- استخدام الكحول فى حفظ العينات يحافظ على الأطوار المتحوصلة و النشطة معا.
5- تجنب ترك كوب العينة معرضا للهواء حتى لا يحدث جفاف للعينة يؤدى إلى قتل الأطوار النشطة (trophozoite) و اليرقات(larva) و حتى لا تتلوث العينة بطفيليات الجو الخارجي(coprozoic protozoa).
موضوع: تحليل البراز كاملا 
الخميس سبتمبر 25, 2008 6:11 pm
